睡眠時無呼吸症候群の手術オプションと種類

米国睡眠時無呼吸症候群協会（American Sleep Apnea Association）によると、睡眠時無呼吸は全米で1,200万人以上が罹患しており、年齢や人種を問わず広く見られます。患者は睡眠中に10秒以上呼吸が止まることが繰り返し起こり、1晩に数百回になることもあります。閉塞性睡眠時無呼吸（OSA）は、主に軟部組織による気道の閉塞が原因であり、手術は有効な治療選択肢の一つです。

上咽頭口蓋咽頭形成術（Uvulopalatopharyngoplasty）

最も一般的に行われるOSA手術で、扁桃腺、アデノイド、口蓋の一部、そして口蓋垂（uvula）を除去します。米国睡眠時無呼吸症候群協会によれば、成功率は約40％と報告されています。

気管切開術（Tracheotomy）

他の治療法が効果を示さない重度の無呼吸に対して実施されます。気管に直接開口部を作り、呼吸を確保します。最も効果的な手術とされていますが、日々の清掃や管理が必要です。

舌手術（Tongue Surgery）

レーザー中線舌切除術や舌形成術（lingualplasty）などがあり、舌の一部を削除して気道を広げ、無呼吸症状を軽減します。

顎手術（Jaw Surgery）

上顎・下顎骨切り術（Maxillomandibular Osteotomy, MMO）は顎を前方に移動させ、気道を拡大します。同様に、舌骨前方移動術＋舌骨筋切除・吊り上げ術（Genioglossal Advancement with Hyoid Myotomy and Suspension, GAHM）も高い成功率を示しますが、熟練した外科医が必要です。

手術を検討する際のポイント

無呼吸の重症度に応じて、手術は症状の改善にとどまらず、完全に解消することもあります。手術を受ける前に、保険適用範囲や費用負担を事前に確認しましょう。