前立腺炎と腰痛の関係

前立腺は膀胱の底に位置し、男性の生殖に重要な役割を果たします。射精時の液体の約70％は前立腺から分泌されます。前立腺が炎症や感染を起こすと「前立腺炎」と呼ばれ、尿路に影響を及ぼすほか、さまざまな痛みや異常を引き起こします。

急性細菌性前立腺炎

膀胱感染と同じ大腸菌、クレブシエラ、プロテウスなどの細菌が原因です。性感染症や血流を介した他臓器からの感染でも起こります。主な症状は発熱、頻尿、寒気・震え、尿意切迫感、排尿時の痛みです。また、下部背部の腰痛が伴うことがあります。

慢性細菌性前立腺炎

まれな慢性細菌感染で、症状がほとんど現れないことが多いです。低度の感染が起こると膀胱炎を伴い、頻尿、排尿時痛、血尿、下腹部圧迫感、発熱、まれに胃腸症状や嘔吐が見られます。慢性細菌性前立腺炎による膀胱炎では、腰痛がしばしば報告されます。

感染を伴わない慢性前立腺炎（慢性骨盤痛症候群）

原因は不明ですが、骨盤部や陰嚢、直腸の慢性的な痛みが主症状です。膀胱感染とは無関係で、排尿時や射精時の痛み、勃起不全も訴えることがあります。診断が難しい疾患です。

無症候性炎症性前立腺炎

こちらも原因は明らかではなく、症状がほとんどありません。細菌感染はなく、前立腺が炎症を起こすだけです。尿検査で白血球が検出されることがありますが、患者自身は尿に関する不快感を感じません。

治療法

診断された前立腺炎のタイプに応じて治療が異なります。細菌性前立腺炎ではシプロフロキサシンなどの抗生物質が使用されます。感染を伴わない慢性前立腺炎では、α遮断薬や疼痛緩和療法が有効です。また、前立腺痛や腰痛にはイブプロフェンなどの鎮痛剤が処方されることがあります。