肩関節置換手術のリハビリプロトコルとは？

肩関節置換プロトコルは、損傷または疾患により人工の球・ソケット関節に置き換えられた肩関節の機能回復を目指す理学療法の計画です。股関節置換と同様の概念ですが、実施頻度は低めです。術後の入院・外来ケア、そして自宅でのエクササイズによる継続的な自己療法が含まれます。

全肩関節置換術（Total Shoulder Arthroplasty）

全肩関節置換術では、痛みと機能障害をもたらす関節を取り除き、上部にプラスチック製ソケット、下部（上腕骨上端）に金属製ボールを装着します。術後は理学療法士の指導のもと、新しい関節の使い方を学びながら肩が癒合するのを待ちます。

逆転全肩関節置換術（Reverse Total Shoulder Arthroplasty）

2004年以降、従来の全置換が適さない、または失敗したケースに対して逆転全肩関節置換術（rTSA）が導入されました。ボールとソケットの位置を逆転させることで、別の筋肉群を使って関節を動かす必要があります。そのため、専用のリハビリプロトコルが求められます。

リハビリテーション

肩関節置換後のリハビリは、最長で6か月程度かかります。それでも、術前と同様のすべての動作がすぐに可能になるわけではありません。テニスを例にすれば、シングルスからダブルスへと活動を調整する必要がある場合があります。新しい肩に過度な負荷がかからないよう、日常生活やスポーツのやり方を工夫しましょう。