顎の骨折治療ガイド

顎の骨折は緊急の医療処置が必要です。外傷や事故、暴行などが原因で起こり、症状や治療法は骨折の程度により異なります。

症状

• 顔面のあざ、腫れ、硬直、顎の圧痛や噛むときの痛み。
• 口からの出血、歯が緩むまたは損傷、頬や顎の変形。
• 口を大きく開けにくい。

応急処置

• 大量出血や呼吸困難のリスクがあるため、すぐに医療機関へ搬送。
• 腫れを抑えるために冷却パックを当てる。
• 救急搬送中は顎を優しく固定し、必要なら頭部上部と顎の下に包帯を巻く（嘔吐時に簡単に外せるよう調整）。

専門的治療

• 顎のX線撮影（標準X線またはパノラマX線）で骨折を確認。
• 骨片をワイヤーで整復、または薄いスクリューと金属プレートで固定。
• 皮膚が貫通している、または歯が欠損している場合は、ペニシリンやクリンダマイシンなどの抗生剤を投与し感染リスクを低減。

重度骨折の治療

• 中等度以上の骨折は手術が必要になることが多く、顎を歯にワイヤーで固定し6〜8週間保持。
• 小さなゴムバンドで歯を結合し、数週間ごとに一部を取り外して関節の硬直を防止。
• 嘔吐や窒息が起きた場合は、バンドをハサミで切断できるようにし、医師に交換を依頼。
• この期間は流動食や非常に柔らかい食事に限定。

合併症の可能性

• 感染症に加え、血液や食物が肺に入る誤嚥、気道閉塞、顎関節症（TMJ）痛、歯列の不整合などが起こり得る。
• 一時的に飲食が困難になることがある。

予後

• 適切な専門治療を受ければ、数か月で自然に治癒するのが一般的。
• 治療が遅れたり不十分な場合に限り、顔面変形、可動域制限、慢性的な痛みといった長期合併症が発生する可能性がある。