非常に高いHDLレベルの重要性

高密度リポタンパク質（HDL）は、しばしば「良いコレステロール」と呼ばれます。それは反対に「悪いコレステロール」と呼ばれる低密度のリポタンパク質（LDL）に反対します。ほとんどの場合、高レベルは健康にとって有益であると考えられています。ただし、医学界では、HDLの「非常に高い」レベルとみなされるものについてはほとんどコンセンサスがありません。

1. 「非常に高い」HDLレベルの定義

   • 米国国立コレステロール教育プログラム成人パネル治療IIIによると、高レベルのHDLは60 mg/dLを超えるレベルです。低レベルのHDLは、40 mg/dL未満のレベルです。したがって、40〜60のレベルの人は、正常範囲にHDLレベルがあると考えられています。ただし、どのレベルが「非常に高い」と認定されているかを判断するための確立された先例はありません。一部の専門家は、80 mg/dLを超えるレベルが「非常に高い」と考えていますが、他の専門家はこれと矛盾しています。

   遺伝的および環境的要因

   • 一般に、HDLレベルが高いほど、男性よりも女性の方が一般的です。また、HDLレベルが高いことは、白人よりも黒人の方が一般的です。医療専門家は、遺伝的要因がHDLコレステロールレベルに影響することを確立しています。ただし、環境要因はHDLレベルにも影響します。具体的には、慢性アルコール依存症、経口エストロゲン補充療法による治療、厳密な好気性および心血管活性、およびナイアシン、スタチン、フィブラートを含む治療はHDLを増加させることが知られています。喫煙はHDLレベルを低下させ、喫煙の停止によりHDLレベルが増加します。

   LDLの低レベル

   • 非常に上昇したHDLレベルは、LDLコレステロールとトリグリセリド（TG）の低レベルに関連しています。関係は専門家にとって明らかに明確ではありませんが、高いHDLレベルと低LDLレベルの間に関連があるようです。したがって、一部の専門家は、高いHDLレベルの主な重要性はLDLレベルが低い傾向であると考えています。人がHDLとLDLのレベルが非常に上昇していることはまれです。

   冠動脈性心疾患のリスクの低下

   • ほとんどの場合、非常に高いHDLレベルは、冠動脈性心疾患（CHD）のリスクが低下したことを示しています。 HDLは、アポリポタンパク質A-Iとアポリポタンパク質A-IIの2つの主要なアポリポタンパク質で構成されています。これは、これら2つのタンパク質の濃度の上昇、特にCHDのリスクを減らすことが知られています。

   アテローム発生

   • HDLのレベルの上昇は大部分が有益ですが、非常に高いレベル（その定義は不明のままです）はアテローム生成であると考えられています。アテローム発生は、動脈の内腔におけるアテローム、脂質、カルシウムの沈着です。非常に高いHDLレベルのアテローム発生との関連の理由は完全には理解されていません。