VAPコレステロールプロファイルの読み方
コレステロールの数値は心臓の健康状態を直接示す指標です。数値が高いほど心疾患のリスクが高まりますが、コレステロールは自覚症状がないため、多くの人が自分の数値を把握していません。米国国立コレステロール教育プログラムは、20歳以上は5年に1回は測定することを推奨しています。従来はリピッドプロファイル検査が主流でしたが、近年は「Vertical Auto Profile（VAP）検査」の利用が増えており、心疾患リスクをより正確に評価できる追加項目が測定されます。
必要なもの
- VAPコレステロールプロファイルの検査結果
手順
-
1. 総LDLの確認
LDL（低密度リポタンパク）値はリスク評価の最重要項目です。血液中のLDLが130 mg/dL 未満であれば望ましいとされています（Atherotech社のVAP技術による基準）。
-
2. 実LDL（Real LDL）の算出
LDLは実LDL、IDL（中間密度リポタンパク）、Lipo‑aに分けられます。IDL と Lipo‑a は遺伝的要因が強く、Lipo‑a は通常の薬物で低下させられません。実LDL は総LDLから IDL と Lipo‑a を差し引いて求めます。目標値は、実LDL < 100 mg/dL、IDL < 20 mg/dL、Lipo‑a < 2 mg/dL です。
-
3. HDLの確認
HDL（高密度リポタンパク、いわゆる "善玉コレステロール"）は 40 mg/dL 以上が望ましいとされています（American Heart Association）。HDL は HDL2 と HDL3 に分かれ、HDL2 がより保護的です。HDL2 は 10 mg/dL 未満、HDL3 は 30 mg/dL 未満が目安とされ、HDL2/HDL3 比が心臓の健康度を示す重要指標です。
-
4. VLDL のチェック
VLDL（極低密度リポタンパク）は他のリポタンパクと独立した心血管リスク因子です。VLDL は VLDL1、VLDL2、VLDL3 に分かれ、最も危険なのは VLDL3（< 10 mg/dL が望ましい）です。VLDL 合計は 20 mg/dL 未満、全体の VLDL は 30 mg/dL 未満が目安です（Atherotech）。
-
5. 総コレステロールの評価
LDL、HDL、VLDL を合計した総コレステロールは 200 mg/dL 未満が健康とされます。LDL と VLDL の合計である non‑HDL は 160 mg/dL 未満が望ましく、心臓の状態を示す有力な指標です。
-
6. 中性脂肪（トリグリセリド）の確認
血中の中性脂肪はエネルギー供給に必要ですが、150 mg/dL を超えると心血管疾患リスクが上昇します（American Heart Association）。
-
7. アポリポタンパク質の評価
VAP 検査では脂質と結合するタンパク質（Apo B100 と Apo A1）も測定できます。Apo B100/Apo A1 の比率が低いほど心臓の健康が良好であると評価されます（Atherotech VAP プロファイル）。