スタチンとATP IIIガイドライン

成人治療パネルIII（ATP III）国立コレステロール教育プログラムのガイドラインは、コレステロールを管理するための手順を発表しました。治療的ライフスタイルの変化とスタチン薬物療法は、低密度リポタンパク質（LDL）または不良コレステロールを減らし、高密度リポタンパク質（HDL）または良好なコレステロールを増加させることを目的としています。 ATP IIIガイドラインは、ライフスタイルの変更とスタチンの使用をいつ開始するかについて医療専門家を指示する必要があります。医療ガイドラインに従うことにより、医師は患者の良い結果を確保できます。

1. NCEPとATPとは何ですか？

   • 1985年に作成された全国コレステロール教育プログラムは、国立心臓、肺、血液研究所のもとでのイニシアチブです。その目的は、米国の主な死因である冠状動脈性心臓病の発生率を低下させることです。これは、コレステロールレベルが悪いことの重要性について公衆および医療専門家に教育することです。たとえば、NCEPは、HDL、LDL、トリグリセリドを測定するときに使用される望ましい、境界線、望ましくないレベルの範囲を確立しました。

     成人治療パネルは、全国コレステロール教育プログラムの要素です。これは、スタチンを処方するためのプロトコルの設定を任されている医療専門家の専門家パネルです。スタチンは、肝臓の化学物質がコレステロールを作ることを禁止することにより、LDLコレステロールを低下させる薬物です。

   ATP IIIガイドラインの目的

   • ATP IIIガイドラインの更新スタチンでの臨床試験の完了後に以前にリリースされたルールは、コレステロールレベルをできるだけ早く下げることの重要性に関するさらにさらなる証拠を示しました。

     ガイドラインを通じて、成人治療パネルは、スタチンの研究の結果を、医療専門家と一般大衆が心血管疾患と冠動脈疾患のリスクを低下させるために従うことができる実用的なステップに翻訳しています。

   ATP III の下での修正プロトコル

   • 他の変更の中でも、ATP IIIガイドラインは、リスクの高い個人の定義を拡大しています。たとえば、コレステロール低下療法の恩恵を受けているため、糖尿病患者の数が多いATP IIIガイドラインに該当します。この修正により、スタチンを処方すべき個人の数が大幅に増加します。

     ATP IIIガイドラインは、心血管疾患または冠動脈疾患の複数の危険因子を持っているが、LDLコレステロール値が低い人には薬物療法も推奨しています。危険因子には、冠動脈性心臓病、高血圧、タバコの喫煙者、年齢（男性では45歳以上、女性が55歳以上）の家族歴が含まれます。

   TLC対スタチン

   • ATP IIIのガイドラインは、スタチンの使用などの薬物療法を考慮する必要がある場合に対して、食事や運動などの治療的ライフスタイルの変化を特に特定する必要がある場合に処方される必要があります。

     心血管疾患または冠動脈性心疾患のリスクが高い人の場合、70mgを超えるLDLレベルには薬物療法が推奨されます。中程度にリスクが高い人の場合、ATPガイドラインは、LDLが130mg以上の場合にライフスタイルの変化を開始することを提案しています。コレステロールの不良レベルが100〜129mgの場合、スタチンの薬物療法を考慮することができます。

     中程度のリスクのある人の場合、LDLが130mg以上の場合はTLCが推奨されますが、薬物療法は160mg以上で必要です。リスクの低い人では、悪いコレステロールが160mg以上の場合、LDLが190mg以上の場合はスタチン療法の場合、TLCが開始されます。ただし、LDLレベルが160〜189mgの場合、スタチンを考慮することができます。