高脂血症の治療法
高脂血症とは
血液中に脂質（LDL・HDLコレステロールや中性脂肪）が過剰に存在する状態を指します。LDLは130 mg/dL未満、HDLは男性で40 mg/dL以上、女性で50 mg/dL以上、トリグリセリドは200 mg/dL未満、総コレステロールは200 mg/dL未満が目安です。過剰な脂質は心筋梗塞や脳卒中のリスクを高めます。
必要なもの
- HDL・LDL・中性脂肪の血液検査結果
- BMIチャート（インターネットや医療機関で入手可）
生活習慣で改善するポイント
-
LDL・中性脂肪を増やす食品を控える
飽和脂肪酸（赤身肉や脂肪分の多い乳製品）を減らし、皮なしの赤身肉や低脂肪・スキムミルク、低脂肪チーズを選びます。1日の総エネルギーに占める脂質は25～35％程度に抑え、食事からのコレステロールは200 mg未満を目指しましょう。炭水化物の過剰摂取（特に甘いものやでんぷん質の多い食品）もトリグリセリドを上昇させるので注意が必要です。
-
LDL・中性脂肪を下げる食品を取り入れる
植物性ステロール（ごま、トウモロコシ、大豆、ステロール強化マーガリンやサラダドレッシング）を含む食品を積極的に摂取します。また、1日あたり10～25 gの水溶性食物繊維（オートミール、豆類、ナッツ類）を目標にすると、LDLとトリグリセリドの両方が低下しやすくなります。
-
HDLを増やす「良質な脂肪」を選ぶ
HDLは40 mg/dL以上が望ましく、余分なLDLを肝臓へ運搬します。オメガ‑3系の多価不飽和脂肪酸を多く含むサーモン、イワシ、サバなどの冷水魚、そしてオリーブオイルやアボカド、ナッツに含まれる一価不飽和脂肪酸（MUFA）を積極的に取り入れましょう。
-
体重管理を徹底する
過体重はHDLを低下させ、LDLやトリグリセリドを上昇させます。特に内臓脂肪は心血管リスクの重要因子です。身長と体重から算出できるBMIを確認し、適正体重を目指してください。体脂肪が減ればトリグリセリドの貯蔵も減少します。
-
定期的な運動を取り入れる
1日30分程度の有酸素運動（ウォーキングやジョギングなど）でHDLが上昇し、筋肉がトリグリセリドをエネルギーとして利用します。運動は体重減少にも効果的で、トリグリセリド管理に欠かせません。
-
禁煙・受動喫煙回避
タバコはHDLを低下させ、トリグリセリドを上昇させます。また肺機能が低下し、運動時の負荷が大きくなるため、禁煙は総合的な健康改善に直結します。
-
医師の診断と薬物療法の検討
生活改善だけで効果が不十分な場合は、専門医に相談してください。遺伝的要因や慢性疾患が関与していることもあります。主な薬剤はスタチン系、胆汁酸吸収阻害薬、ナイアシン、フィブラートです。副作用や適応を医師と十分に話し合い、最適な治療法を選びましょう。