正常なコレステロール数とは？

健康管理の第一歩として、医師は血中コレステロールの測定を推奨します。コレステロール値は心血管疾患のリスク評価に有用です。本稿では、コレステロールの基礎知識、種類、測定方法、正常範囲、そして重要な比率について分かりやすく解説します。

事実

血液や細胞内に存在する柔らかい脂肪のことをコレステロールと呼びます。細胞膜やホルモンの合成に欠かせない重要な成分ですが、過剰になると脳卒中や冠動脈疾患（心筋梗塞の原因となる）リスクが高まります。

種類

コレステロールは主に以下の3種類に分類されます。

• LDL（低密度リポタンパク）：血中でコレステロールを運び、細胞膜の修復や蓄積に利用されますが、過剰になると動脈壁に沈着し「悪玉コレステロール」と呼ばれます。
• HDL（高密度リポタンパク）：余分なコレステロールを肝臓へ運び、排泄させる働きがあり、「善玉コレステロール」として心臓病の予防に寄与します。
• 中性脂肪（トリグリセリド）：体内で合成される脂肪で、LDLが高くHDLが低い状態と相関します。血漿中の脂質はコレステロールとトリグリセリドで構成されます。

測定方法と数値の単位

血液検査でコレステロール値を測定します。医師の指示で検査を受け、結果は mg/dL（ミリグラム/デシリットル）で示されます。自宅用の簡易測定キットもありますが、LDL と HDL を区別できない点に注意が必要です。検査結果は食事・運動・薬物療法の効果判定に活用されます。

正常範囲（日本のガイドライン）

• LDL：<100 mg/dL（最適）／100‑129 mg/dL（やや高め）／130‑159 mg/dL（境界）／160‑189 mg/dL（高）／≥190 mg/dL（非常に高）
• HDL：<40 mg/dL（低）／40‑59 mg/dL（正常）／≥60 mg/dL（高）
• 総コレステロール：<200 mg/dL（望ましい）／200‑239 mg/dL（境界）／≥240 mg/dL（高）
• トリグリセリド：<150 mg/dL（正常）／150‑199 mg/dL（境界）／200‑499 mg/dL（高）／≥500 mg/dL（非常に高）

コレステロール比率

総コレステロール ÷ HDL の比率は心血管リスクの指標となります。例えば、総コレステロールが 250 mg/dL、HDL が 50 mg/dL の場合、比率は 5:1 です。比率が 5 以下であればリスクが低いとされ、5 を超えると心疾患リスクが上昇します。