うつ病の治療ガイドライン

うつ病の治療ガイドラインは、うつ病の患者を評価する際に臨床医がとるべき基本的な手順に対処します。彼らの目的は治療を標準化することですが、多くの精神科医はガイドラインを使用して全体的な治療計画の基礎を形成しますが、各個人に治療を調整します。うつ病のガイドラインは、治療の推奨事項に焦点を当て、治療計画を形成および実施する方法について提案し、治療計画に影響を与える可能性のある要因を特定します。

1. 治療の推奨事項

   • うつ病のガイドラインは、臨床医に患者を助ける最善の方法を決定するための全体的なプロセスを与えます。このプロセスは、どの種類の治療が特定の患者を最もよく助けるかを決定することから始まります：薬、トーク療法、またはその両方。重度のうつ病の場合、医師はショック療法を処方することも選択できます。軽度から中程度のうつ病のほとんどの場合、薬物とトーク療法のいくつかの組み合わせが使用されます。

     薬物の選択は、医師が行わなければならない次の決定です - 一部は不快な副作用を持ち、患者の食事の変更を必要とする人もいれば、患者が他の状態に服用している他の薬とうまく相互作用しない人もいます。代替療法の最近の人気のため、ほとんどのガイドライン文書は、他の薬との相互作用を含む標準的な抗うつ薬に加えて、セントジョンズワートの使用に対処しています。医師は、患者が感情を思考に結びつける認知行動療法に最も反応するかどうかを考える必要があります。感情を人生の出来事に結びつける対人療法。または、治療ツールとしての転移を強調する精神力学的療法。トーク療法の頻度を決定する - 薬の投与量との組み合わせ - 全体的な治療計画の一部です。

     治療の推奨の最後のステップは、治療に対する患者の反応を評価し、必要に応じて治療を調整することです。

   治療計画を構築するための考慮事項

   • ガイドラインでは、特定の質問とツールを医師に割り当てて、治療がどのように機能しているかを評価し、患者がうつ病の症状がなくなったら治療を調整します。ほとんどの治療計画には、患者が再びうつ病に苦しむ可能性を減らすための計画が含まれます。医師は、うつ病の症状が沈むと、維持療法として特定の治療を継続することを選択できます。例えば、トーク療法を継続しますが、頻繁に、または抗うつ薬の投与量を減らすことができます。

   その他の要因または考慮事項

   • うつ病のほとんどのガイドラインは、患者が他のうつ病に関連した症状（精神病や自殺衝動など）に苦しんでいるかどうかだけ、妊娠、心臓病や癌、アルコール依存症や薬物中毒などの他の状態にもかかっているかどうかを考慮しています。適切な治療計画を特定する必要があり、これらの問題を考慮し、最終的に患者の安全性と自分自身または周囲の人々へのリスクを評価する必要があります。