胃不全麻痺（胃排出障害）の見分け方
胃不全麻痺（胃排出障害）とは
胃不全麻痺は、胃の筋肉が弱くなるか全く機能しなくなる状態で、食べ物を十分に砕き小腸へ送り出すことができません。結果として、消化不良が起こります。主な原因は迷走神経の損傷です。迷走神経は脳幹から腹部まで伸びる最長の脳神経で、胃の蠕動運動（リズミカルな収縮）を刺激し、食物を前進させる役割を担っています。この神経が障害されると、胃筋への信号が途絶え、胃排出が遅れます。
迷走神経が損傷する主な要因は次のとおりです。
- 胃・食道・十二指腸の手術時の合併症
- 糖尿病
- 化学療法
- 一部の鎮痛薬（カルシウム拮抗薬など）や高血圧薬、精神科薬（リチウム）
主な症状
胃不全麻痺の典型的な症状は以下の通りです。
- 早期満腹感：少量の食事で満腹感を覚える。
- 吐き気・嘔吐：食後1〜3時間後に吐き気や嘔吐が頻発する。胃の内容物が消化されずに溜まり、胃が過度に膨張するため。
- 胸やけ・腹部不快感：胃酸が食道に逆流し、胸やけや膨満感、げっぷ、上部腹部の鈍い痛みが現れる。
- 食欲低下・体重減少：上記症状により食欲が減少し、体重減少、低カリウム血症、脱水、栄養不良に至ることがある。
- 血糖変動：特に糖尿病患者では、胃排出の遅れにより血糖コントロールが不安定になる。
自己診断のチェックリスト
以下の項目に該当するか確認してみてください。
- 食事を始めてすぐに満腹感を感じるか。
- 食後1〜3時間以内に吐き気や嘔吐が頻繁に起こるか。
- 胸やけ、膨満感、げっぷ、上部腹部の痛みを感じるか。
- 食欲が減少し、体重が減っているか。
- 血糖値が不安定で、特に食後に高くなる、または低くなることがあるか。
上記の症状が複数当てはまる場合は、早めに医師の診察を受け、胃排出検査や血液検査などで正確な診断を受けることが重要です。