新生児TPNのコンポーネントを計算する方法

新生児は壊れやすい生き物です。時には、未熟児や病気に起因する合併症は、胃腸管を介して餌を与える赤ちゃんの能力を妨げる可能性があります。これらの場合、「全非経口栄養」またはTPNとして知られる方法である栄養を静脈内に供給する必要があるかもしれません。新生児向けのTPNには、タンパク質、炭水化物、脂肪、電解質、ビタミン、ミネラルなど、欠乏を防ぎ、通常の成長率を維持するために必要なすべての重要な成分が含まれています。これらの栄養素の適切なバランスは、乳児の迅速な回復をサポートします。

手順

1. • 1

     UCSF Benioff Children's Hospitalの2006年の集中治療室保育園スタッフスタッフマニュアルによると、TPNフォーミュラは1日あたり1キログラムあたり2〜3グラムのアミノ酸を使用して1日あたり3グラム以下に1日あたり3グラムを使用して含める必要があります。たとえば、体重が3 kgの赤ちゃんは、1日あたり最大9 gのアミノ酸を受け取る必要があります。

   • 2

     1分あたりキログラムあたり4〜6ミリグラムのデキストロース一水和物を使用して、TPN式に含める必要がある炭水化物の量を計算し、1分あたり1キログラムあたり12ミリグラム以下に増加します。たとえば、3 kgの乳児は1分あたり最大36 mgを受け取る必要があります。

   • 3

     必須脂肪酸の不足を防ぐために、1日あたり1キログラムあたり0.25〜0.5グラムの速度を使用して、TPN式で必要な脂肪の量を計算します。 たとえば、3 kgの赤ちゃんは1日あたり少なくとも0.75 gの脂質を受け取る必要があります。

   • 4

     カロリーのニーズが満たされているかどうかを判断します。異化を防ぐために必要な最小量は、1日あたりキログラムあたり40キロカロリーです。継続的な成長を維持するには、1日あたり1キログラムあたり100キロカロリーの目標を満たす必要があります。 次の変換係数を使用して、各主要栄養素のグラムをキロカロリーに変換します：1 gアミノ酸=4 kcal、1 gデキストロース=3.4 kcal、1 gの脂質=10 kcal。 （デキストロースの場合は、変換係数を使用する前に、ミリグラムをグラムに変換してから数日から数分に変換するように注意してください。）

   • 5

     各主要栄養素のカロリー率を決定し、脂質が総カロリー摂取量の60％を超えないことを確認してください。

   • 6

     計算された要件を満たす適切なデキストロース/アミノ酸溶液と脂質エマルジョンを選択してください。

   • 7

     TPN注文フォームの提案された範囲に従って、電解質、ビタミン、ミネラルを説明します。

   • 8

     実験室の値を監視し、乳児の成長と回復をサポートする適切なバランスをとるために、必要に応じて調整を行います。