Jチューブの使用ガイドラインとは？

Jチューブは、経口摂取が不十分な患者に使用される小腸（空腸）へのチューブです。栄養や薬剤をチューブ経由で投与することを経腸栄養と呼び、全ての栄養がチューブで行われる場合は完全経腸栄養と言います。手術は入院で行われますが、退院後も在宅での栄養管理が必要です。

手術手順

• Jチューブは腹部から小腸の第2部（空腸）へ挿入します。腹腔鏡下または開腹手術で行われます。挿入後、外部チューブ部位に抗生物質軟膏を塗布し、ドレッシングで覆います。腹部ベルトで保護します。

入院中の管理

• 手術後、看護師や栄養士がチューブの取り扱い方法、給餌ポンプの使用、適切な栄養液について指導します。患者が安定したら、チューブを通じて給餌を開始します。

在宅での日常ケア

• 自宅に戻ったら、チューブは1日1回点検・清拭・ドレッシング交換を行います。赤み、腫れ、皮膚のひび割れ、漏れがないか確認し、入浴時はチューブが水に触れないよう注意します。入浴は手術後4〜6週間経過後に通常通り行えます。取り扱う前後は必ず手を石鹸で十分に洗います。

清拭とドレッシング

• チューブは弱い石鹸水と清潔な布または綿で優しく洗浄し、十分にすすいで乾かします。創部が治癒し漏れがなければドレッシングは不要です。必要な場合は病院で指示された方法で毎日交換し、医療用紙テープで衣服や皮膚に固定します。

給餌

• 給餌ポンプを使用して栄養液をチューブに注入します。訪問看護師や在宅医療サービスがポンプと使用方法を提供し、チューブと給餌の管理をサポートします。

フラッシュ（洗浄）

• チューブの閉塞防止のため、ぬるま湯でフラッシュします。給餌や薬剤投与の前後に行い、連続給餌の場合は4〜6時間ごとに実施します。使用しない日でも最低1回は洗浄が必要です。

薬剤投与

• 薬は粉砕し水で溶かしてシリンジで注入します。投与ごとに30 mLの水でフラッシュし、すべての薬が終わった後にもフラッシュします。薬は混合せず、栄養液に加えないでください。

問題・合併症

• チューブが外れた、詰まった、漏れがある場合は外科医に連絡してください。発熱、悪寒、赤み、腫れ、腹部の硬さ、痛み、出血など感染や腹部の異常が疑われる症状も速やかに医療チームへ報告します。