バイオ同一ホルモン補充療法（BHRT）のメリットと注意点

バイオ同一ホルモンに対する警告

BHRTは更年期の症状緩和を目的とした比較的新しいホルモン補充療法ですが、米国食品医薬品局（FDA）はその使用を承認していません。ホルモンはイモや大豆、馬やウサギなどの自然由来素材から抽出されるため「自然」製品と見なされ、特許が取得できず研究資金も限られています。その結果、製薬会社は特許取得可能な合成ホルモンを開発しました。一方、欧州では比較的多くの研究が行われ、自然由来のバイオ同一ホルモンは合成ホルモンより安全性が高いと評価されています。

バイオ同一ホルモン補充療法の利点

BHRTは、プレ更年期・更年期・閉経後の女性に対し、従来のホルモン補充療法（HRT）に比べ副作用が少ないとされています。主な副作用は軽度の頭痛、めまい、吐き気、軽いむくみ、乳房の圧痛程度です。

ホルモンバランスの自然な調整
更年期特有の症状（ホットフラッシュ、夜間発汗など）の軽減
骨密度の維持・向上の可能性

個別化された治療アプローチ

BHRTは「ワンサイズフィットオール」ではなく、患者ごとのホルモン状態に合わせた調整が可能です。医師は唾液検査などでエストロゲンやプロゲステロンの濃度を測定し、最適なホルモン配合を処方します。調合された製剤はクリーム、錠剤、注射、坐剤など、患者の希望に合わせて選択できます。

体重管理への効果

閉経に伴う代謝低下で体重が増えやすくなることがありますが、BHRTは代謝を改善し、適切な体重維持をサポートします。従来のHRTが体重増加を招くケースがあるのに対し、バイオ同一ホルモンはむしろ代謝を活性化させると報告されています。

膣乾燥と性欲の改善

更年期に起こりやすい膣の乾燥は、性交時の不快感や性欲低下につながります。BHRTは膣粘膜の潤いを回復させ、性欲や性交時の快感を向上させる効果が期待されています。

精神機能の向上

ホルモン変動によるうつや不安、記憶力低下に悩む女性も少なくありません。BHRTはホルモンバランスを安定させることで、気分の浮き沈みや認知機能の低下を軽減する可能性があります。

その他の利点

その他の報告されている効果として、以下が挙げられます。

ホットフラッシュや夜間発汗の頻度・強度の減少
線維腫性乳房の症状緩和
血流改善による全身の健康促進
骨粗鬆症リスクの低減、骨形成の促進（研究は限定的）

BHRTはすべての医師が推奨しているわけではありません。治療を検討する際は必ず担当医と相談し、必要に応じてセカンドオピニオンを受けることが重要です。