ビタミンB12注射の種類と特徴

ビタミンB12（コバラミン）はDNA複製や赤血球生成、神経保護、心血管疾患予防に不可欠な栄養素です。吸収障害や悪性貧血がある場合、注射による補給が必要となります。本稿では、代表的なB12注射剤の種類と特徴を紹介します。

シアノコバラミン

シアノコバラミンは米国で最も一般的に使用されるB12注射剤で、すべてのビタミンB12欠乏症や悪性貧血の治療に用いられます。分子構造が安定しているため、空気による劣化に強く、保存が容易です。ただし、自然界には存在せず、体内に取り込まれると微量のシアン化物が含まれます。体内でシアン部分は失われ、メチルコバラミンに変換されます。喫煙者は肝臓に蓄積した毒素や重金属の影響でこの変換が妨げられやすく、十分に利用できないことがあります。

ヒドロキシコバラミン

ヒドロキシコバラミンは細菌が生成する自然なB12形態で、注射用に滅菌できます。シアノコバラミンに比べ体内での保持時間が長く、注射頻度を減らすことが可能です。また、シアン中毒の治療にも用いられ、血中のシアンと結合してシアノコバラミンに変換し、尿中に排泄させます。

メチルコバラミン

メチルコバラミンは体内で活性型として存在する自然なB12の一つで、シアン部分がメチル基に置き換わっています。そのため、肝臓でシアノコバラミンを変換できない喫煙者でも高いバイオアベイラビリティを示します。睡眠障害の研究でも、1999年の『Psychiatry and Clinical Neuroscience』に掲載された試験で、睡眠覚醒リズム障害患者に対し一定の改善効果が報告されています。

アデノシルコバラミン

アデノシルコバラミンは体内で見られるもう一つの活性型ビタミンB12で、経口または注射で補給できます。自然医学の百科事典『Encyclopedia of Natural Medicine』の著者マイケル・マーレイ博士によると、肝臓がんを患うマウスに対してシアノコバラミンよりも寿命延長効果が高いとされています。