減量手術はあなたに適していますか？
減量手術（別名：肥満手術）は、肥満の人が体重を減らすための外科手術です。胃や小腸の容量を縮小することで、食欲抑制とカロリー吸収の低下をもたらします。
減量手術の対象者は？
減量手術は、他の減量法で効果が得られなかった重度の肥満患者に限定されます。主な適応基準は次のとおりです。
- 体格指数（BMI）が40以上の成人
- BMIが35以上で、心疾患、糖尿病、睡眠時無呼吸症候群などの肥満関連疾患を抱えている成人
稀に、BMIが35未満でも、重度の肥満関連疾患が他の方法でコントロールできない場合は手術の対象となります。
減量手術の種類
代表的な手術法とそれぞれの特徴は以下の通りです。
胃バイパス手術（Roux‑Y Gastric Bypass）
胃の上部に小さなポーチを作り、直接小腸に接続します。胃の容量が大幅に減り、カロリー吸収も抑制されます。
調整可能胃バンド手術（Adjustable Gastric Banding）
胃上部に調整可能なバンドを装着し、バンドの締め具合で胃のサイズを調整します。食事量を制限しやすくなります。
スリーブ胃切除術（Sleeve Gastrectomy）
胃の大部分を切除し、細長いスリーブ状の胃を残します。食事量が減り、満腹感が得られやすくなります。
胆膵・空腸転流術（Biliopancreatic Diversion with Duodenal Switch, BPD‑DS）
小腸の一部をバイパスし、カロリーと栄養素の吸収を大幅に減少させます。最も効果的ですが、栄養管理が重要です。
減量手術のリスク
大手術であるため、以下のような合併症リスクがあります。
- 血栓症
- 心筋梗塞
- 脳卒中
- 感染症
- 肺炎
- 胃内容漏出
- 栄養失調
- 死亡
リスクは手術法や個人の健康状態によって異なります。
手術後に期待できること
術後は厳格な食事管理と運動が必要です。また、ビタミンやミネラルのサプリメントを継続して摂取し、栄養バランスを保ちます。回復期間は数週間で、ほとんどの患者は日常生活に戻れますが、初期は体調変化に注意が必要です。
減量手術は自分に向いているか？
減量手術は大きな決断です。メリットとデメリットを医師と十分に相談し、自己の健康目標や生活スタイルと照らし合わせて判断してください。適切に選択すれば、人生を変える可能性がありますが、全員に適しているわけではありません。