胎児の腎臓の発達に対する不安薬の影響

国立精神衛生研究所によると、4,000万人のアメリカ人が特定の年に不安障害に苦しんでいます。治療は妊婦に特別な懸念をもたらします。投薬はリスクを負う可能性がありますが、未治療の不安もリスクを負います。しかし、より多くの研究が必要ですが、何千人もの女性が何十年も使用した後、胎児の腎臓の発達に対する不安薬の影響について報告された症例はほんの一握りです。

1. 抗不安薬の効果

   • バリウムやアタバンのようなベンゾジアピン（BZD）は、「抗不安」薬です。つまり、不安を治療するために特別に処方されています。 1960年代以降の使用にもかかわらず、悪影響の証拠はほとんどありません。 ベンゾジアゼピンを服用している女性の胎児の胎児に見られる腎臓異常の1つの症例は、1980年に医師D.A.によって報告されました。パテルとA.R.アメリカ医師会のジャーナルのパテル。 また、ベンゾジアゼピンを低出生体重に結び付ける証拠もあります。また、低出生率は、腎臓の発達上の問題につながる可能性があります。 しかし、たとえば、薬理学的レビューの2004年号で発表された証拠の最近の包括的なレビューのいくつかは、胎児の腎臓の発達とBZDの間に関係がないことを報告しています。 さらに、ハンガリーのセムメルヴァイス大学の研究者による研究では、ベンゾジアゼピンジアゼパム（バリウム）の非常に高用量で女性に生まれた乳児に先天性異常の兆候は見つかりませんでした。 したがって、研究の大部分は胎児の腎臓の発達に影響を与えません。

   抗うつ薬の効果

   • 「抗うつ薬」、SSRIは現在、不安障害の治療にも広く使用されています。 2002年の食品医薬品局（FDA）による症例報告のレビューでは、セレクサを服用している女性の胎児（不安の治療に使用されるSSRI抗うつ薬）の腎臓の異常の3つの症例が見つかりましたが、症例ではパターンが見つかりませんでした。 BZDの効果の同じレビューはSSRIをレビューし、胎児の腎臓の発達に対する悪影響を報告しません。

   未処理の不安

   • 治療されていない不安は、おそらくコルチゾールレベルが低い、または子宮動脈抵抗性から低い出生時体重をもたらす可能性があります。 妊娠中のパニック発作は、胎児の苦痛を引き起こし、栄養を減らす可能性があります。 未治療の不安とうつ病（しばしば不安と共起していることが多い）は、出生前ケアのレベルが低いこと、乳児の母親の絆、および9歳までの子供の多動性レベルの多いレベルの可能性にもつながる可能性があります。

   代替治療

   • 心理療法（「トーク療法」）は、中程度のレベルの不安を持つ妊婦の治療の最初の選択肢かもしれません。 特に、認知行動療法は、不安とうつ病の両方に対して明らかに有効性を実証しています。 運動はまた、妊娠中の女性の不安を治療するための有効性、および瞑想とヨガを実証しました。

   考慮事項

   • 第3期のBZDは、鎮静、離脱、および「フロッピーベイビー」症候群のリスクをもたらす可能性があります。 SSRIは先天性奇形の観点からは不明確な記録を持っていますが、IQや他の神経行動関数に悪影響はないようです。