アルツハイマー病末期のケア方法

はじめに

アルツハイマー病の末期は数か月から数年続くことがあります。多くの場合、24時間体制の介護が必要となり、常に本人のプライバシーと尊厳を守ることが重要です。終末期の意思決定は事前に家族や介護者が把握しておくと安心です。自宅介護、グループホーム、ホスピスなど、適切な介護環境を検討しましょう。

同じ姿勢で長時間いると皮膚が摩擦や湿気で劣化し、褥瘡（床ずれ）の原因になります。2時間ごとに体位を変え、皮膚を清潔かつ乾燥させることが大切です。

排泄のリズムを整えることで失禁を減らせます。2時間ごとにトイレの機会を提供し、便通の様子も観察しましょう。便秘予防のため、頻度や形状をチェックし、必要に応じて食事や水分を調整します。

アルツハイマー末期の方は嚥下障害（嚥下困難）を起こしやすく、食事・飲み物が飲み込みにくくなります。食事はピューレ状にし、少量ずつ頻回に提供し、常に背筋を伸ばした姿勢で食べさせましょう。

言葉で痛みを表現できないことがあるため、行動の変化に注意します。興奮、攻撃的な態度、うめき声やうなり声、顔の歪み、蒼白などが痛みの兆候です。

体温計で定期的に体温を測り、発熱や状態変化を確認します。皮膚の擦り傷や褥瘡は清潔に保ち、覆って感染を防ぎましょう。嚥下障害がある場合は肺炎のリスクが高いため、呼吸状態や咳の有無も観察します。

口内は細菌の温床となりやすいため、毎日の歯磨きやデンタルケアを行い、感染予防と食事・飲水の安全を確保します。