前十字靭帯（ACL）損傷のリハビリテーションガイド

手術前（Pre‑Op）

ACL手術を受ける前に、患部の膝関節の可動域を完全に回復させることが重要です。可動域が十分であれば、術後の硬直や合併症のリスクが低減します。代表的なリハビリ体操は次のとおりです。

• プライングハング：腹ばいに寝て脚を伸ばし、ベッドの端から足を垂らす。
• ヒールプロップ：巻いたタオルで足先を支え、重力で膝を伸展させる。
• ヒールスライド：床に座り、膝をお尻に近づけて滑らせ、再び伸ばす。壁スライドは足を壁につけて同様に上下させます。

座りがちの高齢者や手術を選択しない患者でも、これらの運動だけで可動域の回復が期待できます。

手術直後（Immediate Post‑Op）

手術当日からリハビリは開始します。毎朝10分間のヒールプロップと、1日6回の屈曲運動（ヒールスライド・壁スライド）を行いましょう。また、以下の脚部コントロール運動も同時に実施します。

• 独立した直腿挙上：仰向けで脚をまっすぐ伸ばし、太ももの筋肉を締めて膝を押し上げる。
• 大腿四頭筋収縮：座位で膝を伸ばし、太ももを引き締める。

完全伸展の回復（Regaining Full Knee Extension）

膝の柔軟性が向上し、松葉杖で歩行できるようになったら、完全伸展と自立歩行を目指します。主なエクササイズは次の通りです。

• ヒール‑トゥ歩行：かかとからつま先へと足をしっかり着地させる。
• ハイニーズ歩行：歩幅ごとに膝を高く持ち上げる。
• レトロウォーキング：歩行時に膝を完全に伸ばす。

筋力強化（Strengthening）

通常歩行が可能になったら、スポーツや日常活動に復帰できるよう筋力を高めます。効果的なエクササイズ例は以下です。

• カーフレイズ（つま先立ち）
• レッグプレス（片足ずつ）
• クォーター・スクワット（膝を¼まで曲げる）
• ステアマスターやエリプティカルマシンでの有酸素トレーニング
• 創部が治癒したら、水泳も推奨されます。