55歳男性、リンパ節が10cmから2cmに縮小、3か月で約23kgの体重減少—原因は？

55歳男性で、3か月間に約23kg（50ポンド）の体重減少があり、以前は10cmだったリンパ節が生検後に2cmに縮小しました。生検結果は陰性で、がん細胞は認められませんでした。

考えられる原因と対策

生検が陰性でも、特定のがんはリンパ節の腫脹や急激な体重減少を引き起こすことがあります。追加の画像検査（CT、PET）や血液検査で除外が必要です。

ウイルスや細菌感染、自己免疫疾患などはリンパ節腫脹と食欲不振、代謝亢進による体重減少を伴うことがあります。血液検査で炎症マーカーや感染証拠を確認します。

甲状腺機能亢進症（バセドウ病）や副腎疾患は代謝を上げ、体重減少とリンパ節腫脹を引き起こすことがあります。甲状腺ホルモンやコルチゾールの測定が有用です。

化学療法薬や免疫抑制剤など、一部の薬は食欲低下や体重減少、リンパ節の変化を起こすことがあります。服用中の薬剤を医師に確認しましょう。

セリアック病や短腸症などで栄養吸収が障害されると、体重減少とリンパ節腫脹が見られることがあります。血清抗体検査や消化管内視鏡が検討されます。

上記のように多くの可能性があるため、まずは内科・血液内科・消化器科などの専門医に相談し、詳細な問診・身体検査・血液検査・画像診断など総合的な評価を受けることが重要です。自己判断での治療は症状を悪化させる恐れがあります。