メディケア薬物の決定を上訴する方法

メディケア処方薬計画は、通常、階層型システムに従って医師が薬物を処方することを要求しています。これは、医師が最初に安価な薬を試すように要求することでコストを削減するのに役立ちます。あなたの医師が階層システムに反して薬物を処方する場合、あなたはその処方箋に対してより高い自己負担をかけるか、自分で処方箋全体の支払いをする必要があります。ただし、医療の必要性などの状況によっては、メディケアカバレッジプロバイダーによる最初の決定を上訴することができます。合計で、5つのレベルの控訴があります。再審理の要求、再検討の要求、行政法裁判官との聴聞会の要求、メディケア控訴評議会による審査の要求、連邦裁判所による要求審査。カバレッジプロバイダーに例外を求めて拒否された場合は、控訴に順番に従わなければなりません。最初のステップは、再構成を要求することです。

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必要なもの

• メディケアクレーム番号

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手順

1. • 1

     あなたの計画によってあなたに送られた最初の拒否通知を読んでください。これにより、計画の再決定のリクエストをどこに送信するかがわかります。

   • 2

     あなたの計画に手紙を書いてください。あなたの名前、住所、メディケアの請求番号（あなたのメディケアカードで見つかった）、問題の処方薬の名前、あなたの魅力の理由、あなたの署名を含める必要があります。

   • 3

     あなたの医者と話してください。あなたまたはあなたの医師は、標準的なレビューを待つことであなたの生活や健康が危険にさらされる場合、迅速なレビューを要求できます。また、医師は、処方薬が必要であり、カバーする必要がある理由に関する計画の声明を提供することもできます。あなたの医師はあなたの魅力をサポートする医療記録を提供することもできます。

   • 4

     あなたが受け取った最初の拒否書の日付から60日以内に、あなたの手紙とあなたの医師が提供した支持文書を送ってください。あなたの計画は、標準的なレビューを要求した場合、または迅速なレビューが要求された場合は7日以内に7日以内に決定を下し、決定を下します。