Zyprexa（オランザピン）の体重増加に関する情報

体重増加の程度

成人・思春期の患者で、Zyprexa（オランザピン）を服用した場合、平均で約3か月で9kg（20ポンド）程度体重が増加します。中には30kg（60ポンド）以上増えるケースも報告されています。患者の90％が体重増加を経験し、体重が総体重の7％以上増える「過剰体重」になることが多いです（MA Crocq 2007年研究）。

作用と食欲増加のメカニズム

Zyprexaは強力な気分安定剤・鎮静剤で、睡眠時間が長くなり活動量が低下しがちです。同時に食欲が増進しますが、正確な原因は未解明です。精神疾患で栄養不良の患者にとっては体重増加はプラスになることもありますが、急激な増加は2型糖尿病・高血圧・高コレステロールのリスクを高めます。

重要性と法的問題

体重増加に伴う糖尿病や低血糖の発症が問題視され、Eli Lilly社は複数回訴訟を受けました。2005年に総額和解が成立し、2007年10月以降はFDAの要請でZyprexaの包装に警告ラベルが追加されました。

注意点

Zyprexaの服用を突然中止すると、双極性障害の躁状態や幻覚、妄想、パラノイアなどの重篤な副作用が再発する恐れがあります。減薬は必ず主治医の指示のもと、徐々に行ってください。

予防と対策

服用前に体重増加リスクを十分に説明し、可能であれば患者に理解してもらうことが重要です。精神症状が重い場合はまず生命を守ることが優先されますが、服用中はバランスの取れた食事と定期的な運動を心がけましょう。食欲増加を抑える目的で、他の抗精神薬への変更や、胃酸分泌抑制薬のニザチジンを併用する例も報告されています。

誤解

「服用開始から3か月で食欲が落ち着く」という説は事実ではありません。Zyprexaを使用している間は食欲増加が続くことが多く、体重が増えにくい人は例外です。