ギャンブル依存克服の成功率と治療法

タダで手に入るものはない

米国精神医学会は1980年に衝動制御障害として「強迫的ギャンブル」または「病的ギャンブル」を定義しました。依存症と同様に、ギャンブルはベットをしたときの高揚感と勝利のアドレナリンが駆動する心理的行動依存です。

バージニア州ハノーバーのウィリアムズビル・ウェルネス・プログラム（60年にわたり個別治療を提供）によると、米国には6〜10百万人の強迫的ギャンブラーがいると推計されています。ウィリアムズビルは、強迫的ギャンブルは進行性の病気で診断・治療可能としていますが、他の依存症ほど目立たないため「隠れた病」とも呼ばれます。ギャンブル依存者は「努力なしで成功」を求め、次のラッキーな一手がすぐに来るという幻想に浸ります。全財産を賭け、失っても借金や窃盗に走り、最終的に金銭・資産・人間関係を失います。最も深刻な結果は破産だけでなく、自殺です。

自分は運がいいと思いますか？

ロバート・L・カスター博士は1972年にクリーブランドのブレックスビルVA医療センターで米国初の入院型ギャンブル治療プログラムを開始しました。これは1980年に米国精神医学会が臨床的に定義する8年前のことです。ロバート・ポリッツァー博士は1979〜1983年にジョンズ・ホプキンス病院で州資金による最初の強迫的ギャンブル回復プログラムの構築に貢献しました。ヴァレリー・ローレンツ博士は強迫的ギャンブラーの家族研究で重要な成果を上げ、ハノーバーのウィリアムズビル・ウェルネス施設で家族中心の個別療法を教えています。ポリッツァー博士とローレンツ博士はメリーランド州強迫的ギャンブル対策タスクフォースを共同議長し、仕事への影響、社会的犯罪、経済的コストを検証しました。

失える余裕のないものに賭けてはいけない

多くの人は「楽しみ」のために軽く賭け始めます。最初の興奮と「勝つ」感覚が快感を呼び、やがて依存へと進行します。損失が出ても賭け金は増え続け、ギャンブルが唯一の関心事となります。病的ギャンブルはうつ病、自殺、破産、家庭崩壊、家庭内暴力、詐欺、ホームレスなど多岐にわたる社会問題を引き起こします。

ギャンブルはノーと言おう

依存的ギャンブルは3段階に分けられます。第1段階では勝利の連続が脳に大量のアドレナリンを放出し、快感を求めて同様の刺激を追い求めます。第2段階で負けが増えると、さらなる金額を賭けて取り戻そうとし、負債のスパイラルに陥ります。第3段階は絶望期で、甚大な損失と強い精神的苦痛、孤立感に苛まれます。

「楽に稼げる」誘惑

電子ゲーム機（EGM）は最も依存性の高いギャンブル形態です。派手な光・音によりプレイヤーは高速で回転し、短時間で多額の損失を被ります。ビデオ・ロッタリー・ターミナル（VLT）は1年の継続プレイで依存が形成され、売上の60％が強迫的ギャンブラーから得られます。スロットはカジノ、競馬場、バー、レストラン、ボウリング場、ビリヤード場、ガソリンスタンドなど至る所に設置されています。競馬・スポーツベッティング・カードゲームは依存形成に4年ほどかかります。

ギャンブル治療の現状

ウィリアムズビル・ウェルネスの調査によれば、強迫的ギャンブラーのうち治療を受けるのはわずか15％です。多くは自分に問題があると認識せず、未治療のままです。同プログラムは、孤独、退屈、寂しさといった根本的な問題が精神障害を引き起こすと考え、家族療法、教育グループ、12ステップのギャンブラーズ・アノニマス（AAと同様）を用います。典型的な入院プログラムは4週間で、患者は24時間施設に滞在します。症例の重症度に応じて期間は変動します。

ギャンブル依存からの回復

治療成功率は低く、病的ギャンブラーのうち治療を受けたのは15％にすぎず、その中でも完全に禁酒できる人はさらに少数です。多くは一時的に止めても再びゲームに戻ります。最も効果的な支援はギャンブラーズ・アノニマスの12ステッププログラムで、同じ問題を抱える仲間との交わりが中心です。回復した人はギャンブルを避け、ギャンブル関係者と距離を置き、定期的にミーティングに参加することで安定した生活を維持できます。ギャンブルは合法だからといって安全ではありません。始めないことが最善策です。もし身近に依存者がいるなら、まず資金提供を止め、次に専門施設やギャンブラーズ・アノニマスへの参加を勧めましょう。