脊椎すべり症（スパンドロリスセプシス）の治療

事実

脊椎すべり症は、椎骨が前方または後方にずれる疾患で、人口の約5％（男性がやや多い）が罹患しています。多くは自覚症状がなく、X線検査で初めて診断されます。

診断と分類

症状の重症度は「グレード」で評価し、原因に応じて「タイプ」に分類します。

• グレード1：ずれが25％
• グレード2：ずれが50％
• グレード3：ずれが75％
• グレード4：ずれが100％
• グレード5：椎骨が完全にずれ落ちた状態

主なタイプは以下の通りです。

• 外傷性（単発または慢性的な外傷）
• 変性（関節炎など）
• 先天性（椎骨形成不全）
• 病理性（腫瘍など）

予後

日常生活の中で重いものを持ち上げたり、ねじったり、スポーツを行うことで脊椎に負担がかかりますが、合併症がなければ治療は比較的容易です。多くの患者は症状が軽く、好きな活動を続けられます。

軽度脊椎すべり症の治療

ほとんどの場合、特別な治療は必要ありません。痛みがある場合は、脊椎に負担をかけるスポーツや重い荷物の持ち上げを控えるよう指導されます。定期的に医師の診察を受け、症状の進行を確認することが重要です。

重度脊椎すべり症の治療

痛みが強くなる、手足にしびれや感覚異常、排尿・排便障害が出た場合は、以下の治療が検討されます。

• ベッドレストと活動制限（必要に応じて理学療法やカイロプラクティック）
• 疼痛・炎症・筋痙攣を抑える薬物療法（ステロイドなど）
• 重度の場合は手術が選択肢となります。手術は椎骨を固定し、ずれを防ぐことで脊柱の安定性を回復させます。