慢性うつ病における自殺の頻度と臨床的うつ病
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症状
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うつ病の最も一般的で深刻な形態である臨床的うつ病は、日常生活で機能する人の能力に深刻な影響を与える可能性があります。臨床的うつ病の症状は非常に衰弱しているため、一部の患者は実際に障害の資格があります。慢性うつ病はそれほど深刻ではありません。 それは通常、思春期初期と若い成人期に発症します。 慢性うつ病を経験する人は、より持続的で落ち込んでいる気分を持っていますが、これは2年以上続くことがあります。場合によっては、慢性うつ病の人が20〜30年間症状を経験する場合があります。 両方の障害で普及している症状の例は、自尊心の低さ、日常活動への関心の喪失、エネルギーの欠如、自殺念慮のリスクが高いことです。 臨床的うつ病と慢性うつ病は、「二重うつ病」と呼ばれるもので一緒に協力することができます。 これは、両方の障害の症状の組み合わせにより、自殺リスクが増加するため、非常に危険です。 特に、慢性うつ病の人の40％も臨床的うつ病の診断の基準を満たしています。
自殺の有病率
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臨床的うつ病または慢性うつ病の診断により、人はさまざまな危険因子、特に自殺に対して脆弱になります。 1999年の外科医将軍の報告によると、臨床的うつ病は、自殺関連のすべての死亡の約20〜30％を担っています。 しかし、研究は、臨床的うつ病における自殺率が30％を超える可能性があることを示しています。 さらに、慢性うつ病に苦しんでいる個人、気分障害（感情や気分の持続的な障害）も、より多くの自殺を犯しているようです。 臨床的うつ病や慢性うつ病のような情動障害（気分障害）の患者も、しばしば自殺の家族歴があります。 リスクが最も高いのは、15〜40歳と65歳以上です。自殺または完全な自殺を試みた人も二重うつ病を起こす傾向があります。
予防
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家族や友人がリスク要因に気付いた場合、自殺は予防可能です。 いくつかの危険因子には、自殺と精神疾患の家族歴、以前の性的虐待、薬物乱用、または以前の自殺未遂が含まれます。 診断されていない精神疾患のある気分障害のある患者も、死を希望するか、「死の願い」を考えているか、深い/暗い悲しい気分を伴う臨床的うつ病、睡眠や食事の喪失、睡眠や食事の喪失、希望の喪失（状況が改善する希望の喪失）、「嵐の態度からの変化からの変化」（悲しみからの突然の変化の喪失」（悲しみの変化の喪失」）のいくつかの警告サインもあります。 「嵐の前の落ち着き」が最も陰湿です。 それは、その人がすでに死ぬという決定を下し、彼らの痛みが最終的に終わることができるという安心感を感じていることを意味します。
治療
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臨床的うつ病と慢性うつ病の治療は、心理療法（セラピストまたは精神科医）と抗うつ薬との薬物管理の組み合わせで構成されています。 両方の障害に使用される典型的な抗うつ薬は、SSRIS選択的セロトニン再取り込み阻害剤（すなわち、Zoloft、Paxil、Zelexa）です。 その他の一般的な抗うつ薬であるSnris（Effexor、Cymbalta、Effexor XRなどのSnris（セロトニンおよびノルエピネフリン再取り込み阻害剤）は、脳の再取り込みを抑制する神経伝達物質セロトニンとノルエピネフリンを増強することにより、うつ病の症状を軽減します。
考慮事項
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臨床的うつ病と慢性うつ病には、長期治療と症状の管理が必要です。 自殺はこれらの障害のリスクであるため、一部の抗うつ薬の使用、特に子供や青少年の使用は、薬物による予期しない副作用により自殺念慮のリスクを高める可能性があることに注意することが重要です。 「年齢に関連した抗うつ薬による自殺リスク」というタイトルのMSNBCの記事で、食品医薬品局（FDA）は、25歳未満の人々が抗うつ薬の使用により自殺のリスクが高いと報告しました。 2005年、FDAは、薬物製造業者が危険を強調して抗うつ薬に警告ラベルを置くことを義務付けました。 ただし、抗うつ薬を使用して25歳以上の人々の自殺のリスクは大幅に減少します。
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