てんかんにおけるケトジェニック食とは？

てんかんとケトジェニック食

ケトジェニック食とは、体内でケトン体を生成させることを目的とした食事法で、てんかん治療に用いられます。

対象となるてんかんのタイプ

特に、以下のような難治性てんかんに対して処方されることが多いです。

• レノックス・ガストー症候群
• ドラベ症候群
• 乳児痙攣症（インファンティル・スパズム）

古典的治療用ケトジェニック食（TKD）

古典的な治療用ケトジェニック食（Therapeutic Ketogenic Diet, TKD）は、次のようにしてケトーシスを誘導します。

• 炭水化物を極端に制限（1日10g以下）
• 脂質を高めに（全エネルギーの85〜90%）
• たんぱく質は中程度（全エネルギーの約15%）

他のケトジェニック食のバリエーション

より緩やかな制限のケトジェニック食として、以下が挙げられます。

• 中鎖脂肪酸トリグリセリド食（MCTダイエット）
• 修正アトキンス食（Modified Atkins Diet, MAD）
• 低血糖指数治療（Low Glycemic Index Treatment, LGIT）

これらは古典的TKDとは異なり、必ずしもケトーシスを目標としませんが、MADやLGITでは自然にケトーシスが起こることがあります。

効果と留意点

成人・小児ともに、各食事法の効果と限界は十分に研究されており、適切に管理すれば発作頻度の減少が期待できます。