経腸栄養の計算方法

手順

1. 患者の正確な体重を医療用体重計で測定します。必要に応じて、ポンドをキログラムに換算するには、ポンド数を2.2で割ります。例：150ポンド ÷ 2.2 = 68kg。

2. 患者の1日あたりのカロリー、ビタミン、タンパク質などの必要量を概算します。カロリーは体重(kg)×25〜35 kcal が目安です。68kgの患者の場合、68×25＝1,700kcal が1日分の目安となります。

3. 患者の特別な条件を考慮します。肥満患者はkg当たりのカロリーを20kcalに減らす、糖尿病患者には無糖の製剤を選ぶなど、年齢や腎不全などの診断に合わせた専用製剤があります。

4. 使用する製剤の「1mLあたりのカロリー」を確認します。多くの製剤は1kcal＝1mL の比率です。たとえば1日1800kcal が必要な場合、1800mL が目安になります。製剤が1mLあたり1.5kcal の場合は、1800 ÷ 1.5 = 1,200mL が必要量となります。

5. 1日あたりの総ミリリットルを給餌時間（通常22時間）で割り、時間あたりの給餌速度を算出します。例：1800mL ÷ 22h = 81mL/h。

6. 指示された速度で経腸栄養を開始します。開始速度は25〜50mL/h が一般的で、4〜6時間ごとに徐々に増量します。胃残量（ガストリックレジデュアル）を指示通り測定し、200mL 超える場合は給餌を中止することがあります。