完全非経口栄養(TPN)患者への看護介入
1. 水分・電解質バランスのモニタリング
患者の必要水分量に合わせ、摂取量と24時間の入出量を調整します。
体重は毎日測定し、体液状態を評価します。
2. 栄養状態の評価
栄養不良の兆候を定期的に観察し、血清アルブミンや血糖などの栄養指標を日々チェックします。
3. 皮膚ケアの実施
皮膚は毎日点検し、刺激や感染の有無を確認します。
カテーテル挿入部位は清潔かつ乾燥を保ち、固定をしっかり行います。
4. 心理社会的支援
患者と家族に対し感情的サポートを提供し、疑問や不安に対応します。また、TPNの概要や管理方法について教育・カウンセリングを行います。
患者が自身の感情や不安を話しやすい環境を作ります。
5. 薬剤投与の管理
TPNと併用するインスリンや抗生物質などの薬剤は、医師の指示に従い正確に投与します。
6. 合併症の早期発見
感染、空気塞栓、血栓、代謝異常などTPNに伴う合併症の兆候を注意深く観察し、異常があれば速やかに対応します。
最後に、定期的な評価とチーム連携が安全なTPN管理に不可欠です。
