医学的に体重を減らす方法

食事や運動だけでは思うように体重が減らない場合、医学的な減量手段を検討する時期です。ただし、これらの方法はすべての人に適用できるわけではなく、極端な肥満や特定の疾患で体重減少が困難なケースに限られます。必ず医師と相談し、適切なプログラムを選択してください。医師の監督なしに実施すると危険です。

減量手術（バリアトリック手術）

• 手術は胃や腸の構造を変えることで、摂取できるカロリー量を根本的に減らします。代表的な手術は以下の通りです。

  • 胃バンド手術：胃にバンドを巻き、胃を2つに分割。食事量が約2カップ以下に制限されます。
  • スリーブ胃切除術：胃の大部分を切除し、細長い胃管を残すことで、満腹感を得るための食事量が減少します。
  • 胃バイパス手術：胃の一部を閉じ、小腸と直接接続。栄養吸収が大幅に抑えられます。
  • 胆膵管迂回術（バイロパンクレアティック・ダイバージョン）：胃バイパスに似ていますが、胃の一部を切除し、より長い小腸を迂回させます。

  胃バイパス手術は全手術の約80％を占め、最も一般的です。

  手術に伴うリスクとして、ヘルニア、血栓、感染、最悪の場合は死亡があります。

減量薬

• 医師は体重が健康リスクを高めていると判断した場合に減量薬を処方します。FDA（米国食品医薬品局）で承認された主な薬剤は以下の通りです。

  • フェンテルミン：食欲抑制作用があります。
  • オリスタット：脂肪の吸収を阻害します。
  • メトホルミン：本来は糖尿病治療薬ですが、体重減少効果も報告されています。
  • アリ（OTC）：「オーバー・ザ・カウンター」用にFDA承認された低用量オリスタットです。

  減量薬は乱用のリスクがあるため、必ず医師の処方またはFDA承認の製品を使用してください。薬だけで劇的に痩せることはできず、適切な食事と運動と組み合わせて使用する必要があります。

医師管理下の極低カロリーダイエット（VLCD）

• 体重が健康に深刻な影響を与えている場合、医師は1日800キロカロリー未満の極低カロリーダイエットを指示することがあります。市販のダイエットが1200〜1500キロカロリーであるのに対し、VLCDは特殊な粉末を水に混ぜて栄養を補給し、カロリー摂取を極限まで抑えます。BMIが30以上の人に推奨されることが多いです。

  この方法で体重を減らした後は、低カロリーダイエットを長期的に維持する必要がありますが、通常の健康的な食品を選んで食べることが可能です。