心理的要因による音声障害

診断

心理的要因による音声障害は、身体的な原因がある障害と同様に実在します。患者は声がはっきり出せなかったり、全く声が出せないことがあります。診断はまず耳鼻咽喉科医が有機的な原因を除外し、次に心理的評価を行うことで確定します。

タイプ

主に「失声症（ディスフォニア）」と「無声症（アフォニア）」の2種類があります。ディスフォニアは声帯が不随意に緊張し、声がかすれたり、息苦しく聞こえる状態です。アフォニアは声が全く出せない状態です。多くは身体的原因ですが、一部は心理的要因によります。

原因

トラウマティックな出来事（例：性的暴行）や長期にわたるストレスが主な原因です。「心理的要因による音声障害の理解と治療：CBTフレームワーク」によると、家族・個人の問題、感情表現の困難、怒りやフラストレーションの抑圧、過度な責任感や無力感がリスク要因とされています。声を上げることができないと感じた人は、最終的に本当に声が出なくなることがあります。女性に多く、男女比は約8:1です。

社会的要因

声を上げることにリスクがある環境では、無意識に声を抑えるようになることがあります。安全で支援的な環境が整っていると、回復の可能性が高まります。

治療

音声障害の治療は、言語聴覚療法と心理療法の併用が基本です。原因となるトラウマが解決された場合は、言語聴覚士が機能的な話し方を再学習させます。トラウマが未解決の場合は、心理療法でその出来事を掘り起こし、対処することが重要です。