さまざまなコレステロール薬の種類と効果

高コレステロールは放置すると致命的な疾患、例えば心臓病や脳卒中のリスクを高めます。年に一度は血中脂質を測定し、必要に応じて治療を受けることが重要です。食事や運動療法に加えて、コレステロールを調整する薬剤が多数あります。

薬が目指す効果

多くのコレステロール薬は3つの作用を持ちます。LDL（悪玉コレステロール）を低下させ、心疾患の原因を減らす。血中の中性脂肪（トリグリセリド）も抑制し、心臓への負担を軽減する。さらにHDL（善玉コレステロール）を増やし、血管を保護します。ただし薬はコレステロールを「治す」わけではなく、服用を中止すればLDLが再び上昇する可能性があります。

スタチン

代表的なスタチンには、ロバスタチン（Altoprev）、ロバスタチン（Mevacor）、ロスバスタチン（Crestor）、フルバスタチン（Lescol）、アトルバスタチン（Lipitor）、プラバスタチン（Pravachol）、シンバスタチン（Zocor）などがあります。スタチンはLDLを大幅に減少させ、同時にHDLを上昇させますが、中性脂肪への影響は僅かです。

胆汁酸吸着樹脂

コレスチポール（Colestid）、コレスチラミン（Questran）、コレスエベラム（Welchol）などの製品があり、主にLDLを低下させることに特化しています。

コレステロール吸収阻害薬

エゼチミブ（Zetia）はLDLを下げ、HDLをわずかに上げ、トリグリセリドも軽く減少させます。

フィブラート

フェノフィブラート（Lofibra、TriCor）やゲムフィブロジル（Lopid）などは、LDLに直接作用しませんが、HDLを上昇させ、トリグリセリドを低下させます。

ニコチン酸（ナイアシン）

ビタミンB3とも呼ばれ、処方薬のニアスパン（Niaspan）や市販のスロナイアシン（Slo‑Niacin）があります。LDLとトリグリセリドを減らし、HDLを増やす効果がありますが、医師の厳重な管理下で使用すべきです。

副作用

薬剤ごとに差はありますが、胃痛、倦怠感、便秘、筋肉痛などが報告されています。副作用が現れた場合は速やかに医師に相談してください。