コレステロール低下薬の種類と特徴

高コレステロールは心筋梗塞など深刻な健康リスクをもたらします。食事制限や運動で改善できない場合は、薬物療法が必要です。ここでは、コレステロールを下げる主な5種類の薬剤とその特徴を紹介します。

スタチン

スタチンは最も一般的に処方される薬で、肝臓がLDL（悪玉コレステロール）を取り除く働きを高めます。副作用はまれで、主に軽度の胃腸症状です。1日1回の服用で、リピトール、クレストロ、ゾコールなどが代表的です。

胆汁酸樹脂

胆汁酸樹脂はスタチンと併用されることが多く、腸内で胆汁酸に結合して体外へ排出させ、コレステロール生成を抑制します。副作用は胃の不快感や便秘が主です。錠剤または水に溶かす粉末で服用し、ウェルコール、プレバライト、コレスチドなどがあります。

フィブラート

フィブラートは主に中性脂肪（トリグリセリド）を減少させ、HDL（善玉コレステロール）を増加させます。1日2回、朝と夕方に服用し、代表的な薬はロピドです。副作用は稀ですが、胃腸症状が報告されています。

コレステロール吸収阻害薬

この薬は腸でのコレステロール吸収を阻害し、単独でもLDLを約18〜20％低下させます。スタチンの副作用が強い場合に併用されることがあります。代表的な薬はゼチアで、1日1回服用します。

ニコチン酸（ナイアシン）

ビタミンB群の一種であるナイアシンは、LDLを下げ、HDLを上げ、トリグリセリドも減少させます。低用量から開始し、徐々に増量しますが、自己判断での服用は肝障害、痛風、血糖上昇など重篤な副作用を招く恐れがあります。