TPNを計算する方法

総非経口栄養（TPN）は通常、患者のニーズに基づいてカスタマイズされます。 TPN栄養処方には、適切な量の栄養を患者に供給するために、炭水化物、脂肪、タンパク質の異なる割合が含まれています。 TPN溶液は、患者の液体、炭水化物、タンパク質、脂肪、デキストロース、エネルギー、電解質のニーズを決定することで設計できます。計算された量の炭水化物、タンパク質、脂肪を加えたら、ビタミン、電解質、その他の添加物を溶液に加えることができます。

手順

1. • 1

     患者のエネルギーニーズを決定します。通常、正常な患者には25〜30 kcal/kg/日が示されています。選択的手術を受けた患者の場合、その数に5 kcal/kg/日を追加します。重傷を負った患者の数に10 kcal/kg/kg/日を加え、極端な外傷患者に20 kcal/kg/日を加えます。例として、極端な外傷を持つ患者は、45 kcal/kg/日のエネルギーを必要とする可能性があります。これは、体重60 kg（133.8 lb。）の患者で合計2,700 kcal（45 x 60）です。

   • 2

     通常の患者に0.83 gm/kg/日を使用して、TPN溶液のタンパク質のグラムを計算します。患者の状態の重症度に応じて、その数に1〜2 gm/kg/日を追加します。重度60 kg（133.8 lb.）の重度の状態の患者は、たとえば2.83 gm/kg/dayまたは169.9 gm（2.83 x 60）を必要とする場合があります。

   • 3

     正常な患者に30 cc/kgを使用して、患者の体液のニーズを計算します。患者が異化状態にある場合、40〜70 cc/kgを数に追加します。

   • 4

     患者のエネルギーニーズに基づいて脂質が提供するキロカロリー数を計算します。 10％の脂質体積（エネルギー需要が低い患者の脂質率）に1.1 kcal/cc、または20％の脂質体積（高エネルギーニーズの高い患者の脂質率）を2.0 kcal/cc。

   • 5

     使用される脂質の量に基づいて、溶液で使用する炭水化物の量を計算します。患者の総エネルギーニーズからタンパク質と脂質によって提供されるキロカロリーの総数を減算します。溶液中の炭水化物の割合にこの数値を使用してください。