慢性的な頭痛と首の痛みの原因と対策

慢性的な頭痛に首の痛みが伴う場合、放置してはいけません。重篤な疾患や外傷のサインである可能性があります。本稿では、主な原因、合併症、診断・治療法を分かりやすく解説し、早期受診の重要性を伝えます。

原因

• 緊張型頭痛や頸部筋肉の緊張（むち打ち症）
• 頸椎・脊髄の腫瘍や腫瘤が神経を圧迫
• 頭頸部がん、がん治療の副作用
• 関節炎、線維筋痛症、うつ病、顎関節症（TMJ）など
• 稀に原因が特定できないケースもある

合併症

慢性的な痛みはうつ病（大うつ病）を併発しやすいとされています。特に中年女性やアフリカ系アメリカ人は、痛みと同時にうつ状態のスクリーニングを受けることが推奨されています。

その他の症状

痛み以外にも、情緒不安定、協調運動障害、持続熱、食欲不振、吐き気・嘔吐、関節のこわばり、嚥下困難、光過敏などがある場合は、必ず医師に伝えましょう。

診断

診断は以下の検査を組み合わせて行います。

• 問診・身体診察
• X線、MRI、筋電図（EMG）などの画像・機能検査
• 三叉神経や頸部神経のブロック注射による疼痛部位の特定
• 顎関節症が疑われる場合は歯科での評価

治療

原因に応じた治療が必要です。

• 顎関節症：歯科的インプラントやマウスピース
• 緊張型頭痛：鎮痛薬、深呼吸・軽いマッサージなどのリラクゼーション
• 関節炎：薬物療法と関節を柔軟に保つ運動療法
• 腫瘍やがんの場合は、外科手術や放射線・化学療法を最終手段として検討