糖尿病治療としての胃バイパス

糖尿病は、2つの異なるタイプの致命的な病気です。 1型糖尿病の人はインスリンを産生できないため、毎日のインスリン注射に依存しています。タイプ2の人はインスリンを生成しますが、彼らの体はそれを適切に使用することはできません。このタイプはしばしば肥満に関連付けられています。 2型糖尿病患者は、食事と運動で自分の状態を制御できる場合や、薬を服用しなければならない場合があります。すべての糖尿病患者は、神経損傷、腎臓病、視力障害などの重度の副作用を起こしやすいです。最近まで、どちらの形態も治癒可能であるとは見なされていませんでした。しかし、胃バイパス手術は、2型糖尿病の治療に大きな期待を示しています。

1. 定義

   • 胃バイパス手術は、減量のための外科的治療です。肥満の外科医によって行われます。肥満は、患者の上胃の小さな部分から小さな切開とセクションを作り、ポーチを作成します。ポーチは、小腸の下部に直接接続されています。胃のサイズが大幅に減少しているため、患者は座っているたびに少量の食物しか食べられません。

   目的

   • 胃バイパスの主な目的は、患者が体重を減らすのを助けることです。国立衛生研究所は、この手順は、ひどくまたは病的に肥満の人々に対してのみ実行されるべきであると述べています。減量に加えて、胃バイパスには多くの健康上の利点があることが示されています。アメリカ癌協会のユージニア・カレ博士によると、それは多くの種類の癌の可能性を減らしています。また、いびきを治し、高血圧を下げることができます。しかし、肥満の外科医であるニール・ハッチャー博士によると、その最大の利点の1つは、2型糖尿病を治すことができることです。

   効果

   • 胃バイパス手術により2型糖尿病が完全な寛解になり、病気は戻ってこないようです。これは、2型糖尿病患者が薬やインスリン注射などの治療を受ける必要がなくなったことを意味します。ハッチャー博士は、その効果は長期的であるように見えると言います。医師は、以前の糖尿病性胃バイパス患者の一部を10〜15年間追跡しており、その病気は再発していません。

   有病率

   • 胃バイパス手術は1型糖尿病に影響を及ぼさず、2型糖尿病を患っているすべての人を治すことはありません。ただし、手術を受けた2型糖尿病患者の大部分にとって効果的であるように見えます。最近の研究では、2型糖尿病患者の80％が胃バイパスによって治癒し、その病気が完全な寛解に陥ることが示されました。糖尿病ケアジャーナルは、手術の有効性を確認しました。

   時間枠

   • 2型糖尿病は、患者の胃バイパス手術から数週間以内に治癒します。減量に依存しません。ニューヨーク長老派のワイル・コーネル・メディカル・センターのフランチェスコ・ルビノ博士は、これは手術自体がポンドの損失ではなく治療法であるためだと考えています。彼は、食物が十二指腸を移動しないようにしているときに治療法が起こるように見えると言います。彼が糖尿病ラットの十二指腸を切断したとき、彼らの病気は消失しました。しかし、彼が十二指腸を再接続したときに戻ってきました。 Journal of the American Medical Associateは、胃の帯域が2型糖尿病も治療する可能性があると述べました。ただし、胃バイパスほど効果的ではありません。