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減量薬の歴史

食料供給の増加とカロリー摂取の上昇に伴い、20世紀に肥満は深刻な健康問題となりました。広告やポップカルチャーが非現実的な体型を求める中、医療業界は体重減少を支援する薬剤の開発に乗り出しました。本稿では、1950年代以降に登場した主要な減量薬とその歴史を概観します。

アンフェタミン

アンフェタミン（通称「スピード」）は、1950〜60年代に唯一の減量薬として使用されました。1887年にドイツで初めて合成され、統合失調症やオピオイド依存症、頭部外傷の治療にも利用されましたが、体重減少への使用は副産物的なものでした。依存性や心血管系のリスクが問題視され、徐々に使用は中止されました。

フェンフルラミン

1972年、米国食品医薬品局（FDA）はフェンフルラミンを減量目的で承認しました。しかし、1997年に心臓弁膜障害や肺動脈性肺高血圧症など致命的な副作用が報告され、世界市場から撤退させられました。

デキスフェンフルラミン

デキスフェンフルラミンは1996年に「Redux」ブランドで米国に上市されましたが、フェンフルラミンと同様の安全性問題から1997年に市場から撤退しました。セロトニンの取り込みを阻害し、炭水化物への食欲を抑制する作用がありました。

フェンテリミン＋フェンフルラミン（コンビネーション）

フェンテリミンは1960年代から使用されていましたが、フェンフルラミンとの併用は1990年代中頃に初めて承認されました。この組み合わせは、複数の神経伝達物質と視床下部を刺激して食欲を抑える効果があります。ただし、フェンフルラミン単独の承認は取り消されています。

シブトラミン

シブトラミンは「メリディア」などのブランド名で販売された最新の減量薬です。ノルエピネフリンとセロトニンの放出を増強し、食欲を抑制します。処方時には医師の指導の下で低カロリーダイエットや運動プログラムが併用されます。稀に寒気、心拍不整、血圧上昇、うつ状態などの副作用が報告されています。